19 февраля 2024 года в Московском парламентском центре состоялась презентация научно-исследовательской работы (НИР) по теме: «Право на охрану здоровья и медицинскую помощь несовершеннолетних граждан в рамках организации системы диспансеризации школьников в городе Москве».
Уполномоченный по правам человека в городе Москве регулярно проводит мониторинг наиболее значимых тем для жителей столицы. Тема профилактики и сохранения здоровья несовершеннолетних не теряет своей актуальности на протяжении многих лет. Зависимость от гаджетов, малоподвижный образ жизни, увлечение фаст-фудом провоцируют вызовы, требующие проведения масштабных профилактических мероприятий для снижения заболеваемости в детском сообществе.
Исследование было проведено НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента (НИИОЗММ) по заказу и в сотрудничестве с Уполномоченным по правам человека в городе Москве.
Результаты НИРа базируются на анализе социальных медиа, телефонного и онлайн-опросов, экспертных интервью, проведенных с апреля по ноябрь 2023 года. В опросе приняли участие более 800 взрослых – родителей или законных представителей несовершеннолетних, и 450 детей школьного возраста. В настоящее время данная научно-исследовательская работа является одним самых подробных исследований о школьной диспансеризации в Москве.
В дискуссии приняли участие представители аппарата Уполномоченного по правам человека в городе Москве, НИИОЗММ, Московской городской Думы, Департамента здравоохранения города Москвы, а также экспертных, научных и общественных организаций.
Уполномоченный по правам человека в городе Москве Татьяна Потяева отметила, что «одна из основных функций столичного омбудсмена - правовое просвещение. Тема здоровья наших детей и включение родителей и детей в поддержание этого здоровья - важная тема с точки зрения правового просвещения, а также привлечения средств массовой информации к этой проблематике».
Уполномоченный по правам ребенка в городе Москве Ольга Ярославская также подчеркнула, что тема детской диспансеризации и ее проведение беспокоит москвичей родителей, эти вопросы часто задаются на личных приемах Уполномоченного.
Презентацию НИРа представил Богдан Игнат Викторович, начальник Центра медико-социологических исследований Государственного бюджетного учреждения города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы».
Согласно итогам опроса 75% родителей, 88% старших школьников и 79% учащихся в возрасте 12-14 лет удовлетворены качеством диспансеризации. Не выявлены и данные о массовом отказе среди детей и взрослых – подавляющее большинство ее посещает. Редкие случаи отказа от диспансеризации вызваны обычно болезнью ребенка.
Вопрос о нарушении прав школьников в процессе диспансеризации не стоял на повестке у экспертов. При этом было выявлено несовершенство текущего законодательства в вопросах различения детских «профилактических осмотров» и «диспансеризации», что требует конкретизации.
Сведения о здоровье, полученные на медицинском осмотре, могут воплощаться в занятиях, измененных под нужды детей с ослабленным здоровьем. В ходе исследования был проведен анализ лучшего мирового опыта: Японии - где учебные занятия успешно трансформируются с учетом потребностей детей, и Индии - где предлагается вовлекать учащихся - «послов здоровья» в процесс контроля за здоровьем одноклассников, проведения тренингов. Перспективным видится комбинирование данных подходов, то есть внедрение в школьную практику результатов диспансерного наблюдения «сверху» и «снизу».
По итогам исследования эксперты рекомендуют для повышения эффективности диспансеризации своевременно и качественно информировать родителей о ее результатах и совершенствовать взаимодействие систем образования и здравоохранения; добавить осмотр нарколога, логопеда; изменить возраст осматриваемых ортопедом учащихся до 12-14 лет как критичный для формирования ортопедических проблем период; создавать выездные бригады для профилактических осмотров; расширить сеть медицинских кабинетов в школах. Необходимо более эффективно взаимодействовать школам и поликлиникам, в том числе посредством координаторов в медицинских кабинетах, добавить критерии, связанные со здоровьем детей, в рейтинговые оценки школ, чтобы мотивировать школьное руководство на такую работу.
В рамках презентации исследования выступили начальник Отдела организации первичной медико-санитарной помощи детям и матерям Департамента здравоохранения города Москвы Наталия Букавнева, Председатель Экспертно-консультативного совета родительской общественности при Департаменте образования и науки города Москвы Людмила Мясникова, председатель Комиссии по образованию и науке Общественной палаты города Москвы Мария Лазутова, депутат Московской городской Думы Татьяна Батышева.
Эксперты отметили важность и актуальность проведенного исследования и рекомендовали специалистам принять во внимание его предложения в своей работе.
Также было отмечено, что стоит задуматься о подготовке специалистов для детской диспансеризации, провести дифференциацию в диспансеризациях по возрастам, повысить ответственность родителей за здоровье своих детей, а также научить ребенка навыкам заботы о своем здоровье.
В частности, столичный омбудсмен предложила в школьные уроки «Разговоры о важном» включить тему физического и психологического здоровья. Высказывались предложения и о введении паспорта здоровья школьника, где бы отмечались основные параметры о здоровье ребенка.
Как подчеркнули эксперты, разговор сегодня - это серьезный шаг к тому, чтобы скоординировать работу всех звеньев исполнительной власти, образовательных организаций и учреждений здравоохранения города, а также медицинских работников для достижения положительных результатов в здоровье подрастающего поколения.
